“一条龙”企业调研表

*一、企业基本信息 (必填)

企业名称
企业地址
联  系 人 邮       箱
手       机           

2017年资产财务情况
总  资 产 资产负债率
税   收 研发投入比
营业收入 利       润
企业信用等级

2017年进出口情况
出口产品名称 出口产品货值
进口零部件名称 进口零部件货值
进口原材料名称 进口原材料货值

技术创新情况
截止2017年年底企业拥有已授权发明专利的数量
截止2017年年底企业已申请但未取得授权发明专利的数量
是否高薪企业
企业研发机构情况

企业简介

*二、主导产品情况 (必填)

主导产品 产品技术水平（国际领先、国际先进、国内领先、国内先进） 配套用于何种产品（用途） 2017年销售量(台套、吨等) 2017年销售收入(万美元)

*三、对产业链上下游的需求 (必填)

序号 有需求的上游产品（或服务）名称及产品需求 可配套下游的产品（或服务）名称及规格、配套用于何种产品
1
2
3

*四、企业资金运营和融资情况 (必填)


企业资金运作情况
企业主要结算方式
企业应收应付帐款期限
企业票据数量 其中银票
商票

企业融资需求
融资需求额
融资用途
融资期限
拟采用融资方式及说明

其他情况
企业对上游配套企业资金支持情况

*五、正在实施或拟实施项目情况 (必填)

多个项目的填主要项目，其他可在备注中说明（可选，根据实际情况填写，无项目不需填写）


研发攻关项目
项目名称 主要解决的技术瓶颈（实施目标） 项目开展方式 项目实施期(填写格式：XX年XX月—XX年XX月) 项目总投资（万元）

产业化项目
项目名称 项目建设纲领 项目建设内容 项目实施期(填写格式：XX年XX月—XX年XX月) 项目总投资（万元）

六、其它说明


其它说明